無創消融
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婦科腫瘤超聲消融治療中心

1.何為高強度聚焦超聲技術?
    高強度聚焦超聲技術,簡稱HIFU(high intensity focus ultrasound)。它利用了超聲波所具有的方向性、組織穿透性、可聚焦性等物理特性,将超聲波聚焦于體内病竈處(類似凸透鏡聚焦太陽光的原理)。通過焦點區高強度超聲波産生的高溫效應,使病變組織完全損毀,不損傷靶區外正常組織,這一過程稱為消融。實際上是由計算機控制,從體外“切除”體内腫瘤的“超聲波手術”,也稱為“熱切除”。該技術結束了治療子宮肌瘤必須開腹的曆史,開創了無創治療的新方式。
    HIFU技術國内首創,國際領先。其最大的特點是無放射性、無需開刀和輸血、無需麻醉和住院,治療時不傷及子宮肌瘤周圍的正常組織,副損傷小、術後感染率低、對新發或複發子宮肌瘤可重複治療。據全球多家醫院統計,HIFU消融治療後,患者的不規則出血、疼痛、尿頻等症狀改善達90%以上,子宮肌瘤縮小等體征改善明顯。投入臨床十多年來,通過設備的不斷更新完善,使越來越多的子宮肌瘤患者免除了開刀和子宮切除的痛苦。
    我院引進的JC200型高強度聚焦超聲子宮肌瘤治療系統,曾榮獲2000年度國家技術發明最高獎、“九五”國家重點科技攻關計劃重大成果獎、“國家重點新産品”等一系列殊榮,目前已在國内20多家三甲醫院治療良惡性實體腫瘤4萬多例,出口英國、意大利、西班牙、日本、韓國等20多個發達國家。

2.高強度聚焦超聲消融治療系統有哪些優點?
    (1)無創治療:在體外操作,不用開腹,不用局部穿刺,屬于非侵入性療法。
    (2)有效治療:以超聲波為治療源,将體外低能量超聲波準确聚焦在體内病竈處,通過焦點區高強度超聲波産生的高溫效應,使腫瘤出現凝固性壞死,從而失去增殖、侵潤、轉移的能力。
    (3)消融治療:高強度聚焦超聲消融機可直接使腫瘤凝固性壞死,也稱“熱切除”,優于高強度聚焦超聲熱療機(作為輔助治療,增加藥物治療的敏感性,不能使腫瘤凝固性壞死)。
    (4)适形治療:采用“點點成線、線線成面、面面成體”的治療方式,可一次性治療體積較大、形态各異的子宮肌瘤。
    (5)保宮治療:該治療的最大特點是不損害肌瘤周圍的正常組織,可以保留子宮及生育功能。
    (6)綠色治療:超聲波是一種機械波,無放射性,對病人和醫務人員無輻射危害;不開腹避免了外科手術操作中因擠壓、出血造成的腫瘤細胞的醫源性種植和播散;不輸血避免了血源性傳染病的發生。
    (7)實時治療:整個治療過程均由醫護人員在機載超聲實時監護下進行,可根據病人的個體差異随時調整超聲劑和輻照時間,這就确保了治療的安全性和有效性。
    (8)重複治療:子宮肌瘤具有容易複發的特點,複發病人及體質較差、肌瘤較大不能耐受一次性治療的病人,可重複治療,免除了再次開腹的煩惱。

3.高強度聚焦超聲消融治療婦科腫瘤的适應症有哪些?
    它的适應症包括子宮肌瘤和子宮腺肌瘤。

4.接受高強度聚焦超聲消融治療之前應注意什麼?
    (1)腸道準備,導瀉、灌腸。
    (2)控制飲食(少渣、不産氣)。
    (3)術前8小時禁食禁飲。
    (4)性生活限制,避免感染。
    (5)準備服裝,術後換穿。
    (6)治療前檢查,如:心電圖等。

5.高強度聚焦超聲消融治療如何确保安全?
    該設備配有超聲顯像定位裝置(B超)和計算機自動控制系統,能确保治療時超聲聚焦定位确定,不傷及腫瘤周圍的正常組織。

子宮肌瘤知識問答

1.您知道子宮肌瘤的發病率嗎?
    答:子宮肌瘤的發病率為20-30%。
2.子宮肌瘤有哪些臨床表現?
    答:子宮肌瘤的臨床表現主要取決于肌瘤大小及生長部位。
    (1)漿膜下肌瘤一般不引起症狀,但位于前壁,可壓迫膀胱而有尿頻:位于後壁,可壓迫直腸,導緻排便困難。闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管而導緻腎積水;壓迫盆腔靜脈則可引起下肢水腫。肌瘤較大時患者可自覺下腹部有塊物;如瘤發生扭轉,則引起急腹痛。
    (2)肌壁間肌瘤長大時可伴月經過多,經期延長及下墜感,自己可觸及到下腹有腫塊。肌瘤位于子宮角部且壓迫輸卵管間質部可導緻不孕。
    (3)粘膜下肌瘤的主要症狀為月經過多,經期延長,有蒂者可刺激子宮收縮引起陣發性腹痛或墜痛。另粘膜下肌瘤妨礙受精卵着床可導緻不育,及易流産,如肌瘤突出陰道内,表面組織壞死,形成潰瘍而繼發感染時,則表現為不規則陰道出血或有血性排液。檢查時子宮均增大。
3.目前治療子宮肌瘤的方法有哪些?
    答:
    (1)藥物治療,多為激素治療;
    (2)手術治療,可僅摘除肌瘤或子宮全切;
    (3)栓塞治療,通過微創技術栓塞肌瘤主要供血血管,使其萎縮不再生長或完全壞死;
    (4)高強度聚焦超聲(HIFU)消融治療。
4.如何無創、安全、有效的治療子宮肌瘤?
    答:是采用高強度聚焦超聲(HIFU)消融治療。它利用作為一種機械波的超聲波具有生物組織内可穿透性及能量可聚焦性的特點,将較低強度超聲波從體外聚焦于生物體内的靶區,形成一個高強度超聲波彙聚的焦域區,高強度超聲産生的生物學效應緻使焦域區組織細胞傾刻變性壞死,但焦域區周圍組織無損傷。
5.子宮肌瘤患者接受超聲消融治療中應該注意什麼?
    答:
    (1)患者能準确無誤的反應、表達放射痛及皮膚、治療區疼痛能否耐受。
    (2)患者在治療過程中保持不動,若病人保持某一姿勢過久不舒服,醫生可幫助其被動活動。
6.超聲消融治療子宮肌瘤的療效如何?
    答:肌瘤發生凝固性壞死,僅針對所治療的肌瘤,沒有預防肌瘤複發的作用。

以下是儲備不用的
子宮肌瘤患者接受海扶治療後應該注意什麼?

    答:
    (1)肌痛變化需要過程,一般3個月後可見縮小,6個月可見明顯縮小;
    (2)治療區即下腹部的脹痛,或骶尾部、腿脹痛乏力;
    (3)治療區皮膚發紅,或有水泡,注意皮膚保護;患者可能會在治療後出現頭昏,原因:用藥、低血糖;應注意休息及營養;
    (4)可能暫時的月經周期變化或痛經加重;
    (5)若肌瘤是内膜下的,可能會有持續約1周的分泌物,注意服用抗生素,約3—5天;
    (6)限制性生活1月,避免感染及由于炎性反應産生的性交痛;
    (7)飲食注意,由清淡流質開始逐漸過渡。

科室電話:0431—82904222