産科檢查
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産科孕檢路徑

    孕前三個月:常規體檢。補充葉酸0.4-0.8mg/d, 直至孕後3個月,有過神經管缺陷妊娠史者葉酸4 mg/d.
    孕6-13周:停經38天後血HCG或尿sss,45天後行B超檢查,确診懷孕(或是宮外孕),核定孕周及雙胎絨毛膜性質;建孕檢檔案。檢查項目:體重、血壓、婦科檢查、血常規、血型、尿常規、大生化、HIV、RPR+TPPA、病毒四項、甲、乙、丙肝、心電、甲功三項(高危者)、孕酮、微量元素、耳聾基因篩查(必要時)、心電檢查、BV、宮頸分泌物監測淋球菌和沙眼眼衣原體(必要時)。以上孕前3個月已查者不重複。
    孕16-18周:常規孕檢。唐氏篩查(BPD2.9-5.0cm),必要時羊膜腔穿刺行胎兒染色體檢查(16—21周)。補鈣,補鐵(血紅蛋白低于105g/l)。必要時超聲測宮頸長度。
    孕20-22周:常規孕檢、血常規、尿常規、三維彩超篩查胎兒畸形(18-24周),知情告知。必要時超聲測宮頸長度。
    孕24周:常規孕檢、尿常規。糖尿病篩查(OGTT)。必要時抗D滴度檢查(Rh陰性者)及宮頸陰道分泌物監測fFN。
    孕28周:常規孕檢、血常規、尿常規。
    孕32周:常規孕檢一次。查尿常規、彩超、糖尿病複篩(OGTT);
    孕34周:常規孕檢、血常規、尿常規、胎兒外監護(NST)、心電圖、肝功能、血清膽汁酸監測(必要時)。
    孕36周:常規孕檢、尿常規、胎兒外監護(NST)、陰道下段1/3或肛周細菌培養(感染高危者)。
    孕37周:常規孕檢、尿常規、胎兒外監護(NST)。
    孕38周:常規孕檢、尿常規、胎兒外監護(NST)、骨盆評估;彩超。胎盤功能檢測(酌情)。
    孕39周:常規孕檢、尿常規、胎兒外監護(NST)、宮頸檢查及Bishop評分;胎盤功能檢測(酌情)。
    孕40-41周:入院待産,計劃分娩。

注:常規孕檢包括血壓、脈搏、體重、宮高、腹圍、胎心率;有異常情況酌情增加相關檢查次數,如彩超、胎心監護或血尿常規等。

孕檢溫馨提示

** 糖尿病篩查 **
     前3天正常飲食。檢驗前将50克葡萄糖溶入200ml水中,5分鐘内喝下,1小時後查血糖(≤7.8mmol/L),如異常,做糖耐量試驗。
** 糖耐量試驗 **
    前3天正常飲食。檢驗前8-14小時禁食,檢驗當日早晨查空腹血糖(<5.1mmol/L),抽血後立即将75克葡萄糖溶入300ml水中,5分鐘内喝下,分别查1小時後(正常值<10.0mmol/L)、2小時後(正常值<8.5mmol/L)血糖、以上任何一點高于正常值,即可診斷為妊娠期糖尿病。
** 唐氏綜合症篩查 **
    預測新生兒唐氏綜合症(21-三體)、神經管缺、Edward's綜合症(18-三體)的危險概率。陽性結果屬于高危人群,建議羊膜腔穿刺及羊水染色體檢查,或複查唐篩再做羊水檢查。
**體質指數/體重指數 BMI **
    計算公式:體重(kg)/[身高(m)]2。 低體重:BMI<18.5kg/m2;           理想體重:BMI(18.5kg/m2~23.9kg/m2);
    超重:  BMI(24kg/m2~27.9kg/m2);  肥胖:   BMI≥=28kg/m2。
** 先天泌尿系畸形診斷 **
    一般孕20周前腎盂分離≥0.5cm,孕20-30周腎盂分離≥0.8cm,孕30周後腎盂分離≥1.0cm或存在腎小盞擴張,均可作為腎積水診斷标準。診斷要慎重,胎兒膀胱過度充盈及胎兒輸尿管生理性狹窄也可緻一過性腎積水。如果指征超标,建議複查。
** 先天性耳聾基因篩查 **
    通過對婚前夫婦、孕産婦及新生兒聾病基因檢測與篩查,明确地判斷出遺傳性耳聾高危人群,對婚配及優生優育提供指導。也提醒攜帶藥物緻聾敏感基因的人群避免使用緻聾性藥物(如氨基糖甙類)。
** 如何測胎動 **
    孕18-20周後可感覺胎動,早中晚各用1小時數胎動,3次胎動之和乘4,即是12小時胎動總數,正常12小時胎動在30次以上,少于20次有異常的可能,少于10次就是胎兒宮内缺氧,須立即就診。
** 如何測胎心 **
    孕16周後,胎心可用聽診器聽到,孕晚期用耳朵可聽到,每日數2次胎心,正常胎心數量為120-160次/分。孕婦在平靜狀态下,胎心低于120次/分或高于160次/分,均為異常,須立即就診。