無痛分娩
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分娩鎮痛科普教育

    分娩鎮痛在國外已經是常規分娩的形式,它讓準媽媽們不再經曆疼痛的折磨,它能減少分娩時的恐懼和産後的疲倦。它讓産婦在時間最長的第一産程得到休息,當宮口開全該用力時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。絕大多數可以試産而且要求自然分娩的産婦都适合進行分娩鎮痛,産婦疼痛緩解後,精神完全放松,有利于産婦在醫師的指導下用力,宮口開放也就更容易,因而加速了産程的進展。在分娩時實施鎮痛,有助于提高圍生期質量和産婦的身心健康,減少産後抑郁的發生。
    目前世界公認最有效、比較安全的分娩鎮痛是通過椎管内阻滞減輕分娩痛,這種鎮痛方式的特點是方法簡便,作用迅速,止痛效果确切,可滿足産婦整個産程的鎮痛需要,使産婦心情愉快,減輕恐懼心理;将産痛的不良生理反應降到最低。避免子宮胎盤的血流量減少,改善胎兒氧供,改善子宮收縮的失調,增加順産的概率,避免因疼痛過度而導緻的不必要的剖腹産。對産婦的運動幾乎不影響,據統計,85%的母親做完分娩鎮痛後明顯緩解,12%的母親有适當程度的緩解,但是有3%的失敗率。
    分娩鎮痛時用藥劑量極低,隻是剖宮産手術的1/5-1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對幾乎胎兒也不會造成什麼影響。有資料顯示,當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質對産婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以,分娩鎮痛還能減少胎兒缺氧的危險。産痛所緻的心理創傷常是産後抑郁症的潛在因素。
    從第一例分娩鎮痛成功至今已有160多年了,英國、美國分娩鎮痛率85-90%,剖宮産率為10-20%;大連婦産醫院分娩鎮痛率90%,南京婦幼醫院分娩鎮痛率95%,吉林省産婦分娩鎮痛率30-40%。2008年由美國西北大學芬堡醫學院麻醉科胡靈群醫生發起“美國鎮痛分娩中國行”,幫助中國建立分娩鎮痛基地,以降低剖宮産率,推廣分娩鎮痛。
    分娩鎮痛技術在長春市婦産醫院已開展應用10餘年,其技術成熟,成功率高,已形成一定的工作模式與流程,我院現分娩鎮痛産婦滿意率達90%。麻醉科醫生先後參加了“中華醫學會麻醉學會分娩鎮痛學習班”的培訓,并參觀學習了北京婦産醫院、北大一院婦産部、上海複旦大學紅房子醫院、大連婦産醫院等多家知名醫院的分娩鎮痛工作。2013年成為“分娩鎮痛中國行”長春站技術合作單位,在“自然分娩微創技術”講座中,我科實施的分娩鎮痛技術,成功配合了美國産科專家在吉林省的示教講學。分娩鎮痛是一種行之有效的醫療服務技術, 能滿足産婦鎮痛和醫療服務的需要。

 高度關注女性疼痛  
○1995年,美國疼痛學會首先提出“疼痛為第五大生命體征”的概念
○2001年第二屆亞太地區疼痛控制會上提出“消除疼痛是基本的人權”
○國際疼痛研究學會将2004年10月11日定為首個“世界鎮痛日”主題為“緩解疼痛是人的一項權利”
○2007年10月14日韓濟生院士宣布本年度世界疼痛日中國鎮痛周的主題是“關注女性疼痛

 權威機構的觀點
△1995年,WHO即确定到 2015年“人人享有生殖健康”的全球共同奮鬥的目标,妊娠分娩是生殖健康的重要組成部分,提出“分娩鎮痛,人人有權享受”的口号
△2002年美國婦産科醫師協會認為,分娩疼痛應是首要考慮的問題,主張隻要沒有禁忌症,應根據産婦意願決定何時進行硬膜外阻滞分娩鎮痛

實施分娩鎮痛的意義  
◇使産婦清醒無痛苦地分娩、誕生新的生命一直是人們的願望
◇維持産婦分娩中的尊容,真正享受到分娩得子的喜悅和快樂
◇分娩鎮痛是現代文明産科的标志,是每位産婦的權力。她有權享受安全、幸福的分娩服務
◇它也是胎兒的權力,胎兒有權在從宮内到宮外的旅途中受到保護和善待
◇解決産痛不僅僅為鎮痛,更重要的是提高産時保健質量,改善母嬰健康水平