消融治療中心
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    高強度聚焦超聲技術,簡稱HIFU(high intensity focus ultrasound)。利用了超聲波所具有的方向性、組織穿透性、可聚焦性等物理特性,将超聲波聚焦于體内病竈處(類似凸透鏡聚焦太陽光的原理)。通過焦點區高強度超聲波産生的高溫效應,使病變組織完全損毀,不損傷靶區外正常組織,這一過程稱為消融。實際是由計算機控制,從體外“切除”體内腫瘤的“超聲波手術”,也稱為“熱切除”。該技術結束了治療子宮肌瘤必須開腹的曆史,開創了無創治療的新方式。
    HIFU技術國内首創,國際領先。其最大的特點是無放射性、無需開刀和輸血、無需麻醉和住院,治療時不傷及子宮肌瘤周圍的正常組織,副損傷小、術後感染率低、對新發或複發子宮肌瘤可重複治療。據全球多家醫院統計,HIFU消融治療後,患者的不規則出血、疼痛、尿頻等症狀改善達90%以上,子宮肌瘤縮小等體征改善明顯。投入臨床十多年來,通過設備的不斷更新完善,使越來越多的子宮肌瘤患者免除了開刀和子宮切除的痛苦。
    我院引進的JC200型高強度聚焦超聲子宮肌瘤治療系統,曾榮獲2000年度國家技術發明最高獎、“九五”國家重點科技攻關計劃重大成果獎、“國家重點新産品”等一系列殊榮,目前已在國内20多家三甲醫院治療良惡性實體腫瘤4萬多例,出口英國、意大利、西班牙、日本、韓國等多個發達國家。

高強度聚焦超聲消融治療系統知識小問答

高強度聚焦超聲消融治療系統有哪些優點?
1、無創治療:在體外操作,不用開腹,不用局部穿刺,屬于非侵入性療法。
2、有效治療:以超聲波為治療源,将體外低能量超聲波準确聚焦在體内病竈處,通過焦點區高強度超聲波産生的高溫效應,使腫瘤出現凝固性壞死,從而失去增殖、侵潤、轉移的能力。
3、消融治療:高強度聚焦超聲消融機可直接使腫瘤凝固性壞死,也稱“熱切除”,優于高強度聚焦超聲熱療機(作為輔助治療,增加藥物治療的敏感性,不能使腫瘤凝固性壞死)。
4、适形治療:采用“點點成線、線線成面、面面成體”的治療方式,可一次性治療體積較大、形态各異的子宮肌瘤。
5、保宮治療:該治療的最大特點是不損害肌瘤周圍的正常組織,可以保留子宮及生育功能。
6、綠色治療:超聲波是一種機械波,無放射性,對病人和醫務人員無輻射危害;不開腹避免了外科手術操作中因擠壓、出血造成的腫瘤細胞的醫源性種植和播散;不輸血避免了血源性傳染病的發生。
7、實時治療:整個治療過程均由醫護人員在機載超聲實時監護下進行,可根據病人的個體差異随時調整超聲劑和輻照時間,這就确保了治療的安全性和有效性。
8、重複治療:子宮肌瘤具有容易複發的特點,複發病人及體質較差、肌瘤較大不能耐受一次性治療的病人,可重複治療,免除了再次開腹的煩惱。 

高強度聚焦超聲消融治療婦科腫瘤的适應症有哪些?
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤。

接受高強度聚焦超聲消融治療之前應該注意什麼?
(1)腸道準備,導瀉、灌腸;
(2)控制飲食(少渣、不産氣);
(3)術前8小時禁食禁飲;
(4)性生活限制,避免感染;
(5)準備服裝,術後換穿。
(6)治療前檢查:如心電圖等。 

超聲熱療與超聲消融的區别

類别 超聲治療 超聲消融治療
1 采用的技術 是聚焦超聲治療技術的初級階段,隻有一種掃描方式,聲通道固定,不能适形治療劑量調節是根據疼痛,療效評價是病人感覺。 是聚焦超聲治療技術的高級階段,可有多種掃描方式,聲通道可變,能适形治療,劑量調節是根據效應,療效評價是超聲造影或增強MRI。熱消融降低治療劑量後,有熱療效果。
2 适應症和禁忌症 僅導緻瘤細胞對其它治療的敏感性增強,伴細胞的可逆性損傷,即損傷細胞可以修複,修複一方面可以避免含氣空腔器官的穿孔,另一方面是腫瘤細胞的繼續生長,熱療用于含氣空腔器官腫瘤治療時穿孔可能小,但必須結合其它腫瘤治療手段(放療、化療),單獨熱療,不結合放療或化療有腫瘤播散風險。 适用于實質性組織器官的實體腫瘤,禁用于含氣空腔器官腫瘤的治療,因組織凝固性壞死可導緻含氣空腔器官穿孔。
3 治療目的 靶組織不完全損傷,隻增加細胞對放化療敏感性,是放化療增敏措施-輔助治療手段,不單獨應用,單用效果非常有限且有增加轉移的潛在可能性,延長加熱時間不能完全殺死瘤細胞。 靶組織凝固性壞死,可單獨用于腫瘤治療,達到根治或腫瘤實質的破壞。
4 監控方式 隻監控焦域位置,超聲監控下沒有靶區足夠的灰度變化,因此沒有靶區灰度變化的聚焦超聲治療是聚焦超聲熱療,而不是聚焦超聲熱消融,有的甚至适時監測都沒有,隻是電腦模拟。 監控焦域位置、治療效應,實時監控的目的:①确定病竈位置→引導治療。②控制超聲劑量→有效無害。控制劑量有兩種方法:①MRI測溫→反映靶區劑量,靶區溫度≥60度→組織凝固性壞死。②超聲灰度變化→反映靶區劑量,灰度增加
達一定值→組織凝固性壞死。
5
靶組織溫度 42~50℃ 溫度≥60℃
6 焦域 大焦域 小焦域
7 治療次數 治療4~10次,需配合放療的輻照次數或化療的給藥時間而多次治療,通常情況下每1~7天治療1次,單用熱療治療惡性腫瘤違反腫瘤治療原則。 僅治療1次,腫瘤太大或肌瘤多發才需治療2次。
8 診斷療效的方法 通常用非功能影像,如B超、平掃CT、MRI,根據靶腫瘤體積變化确定療效,并不強調靶腫瘤是否已經壞死,即這個靶腫瘤是否是活的。 必須根據功能影像,如超聲造影、增強CT、增強MRI、放射核素顯像,确認靶腫瘤是否壞死及其體積變化。
9 臨床效果 僅有對放化療的增敏作用,很難治愈實體腫瘤。 導緻腫瘤整塊壞死,可使局部腫塊完全滅活而達到治愈的療效,相當于手術對腫瘤的完全切除,故也稱熱切除。
10 功能 見不到整塊腫瘤組織壞死。 可見整塊腫瘤組織壞死。

科室電話:0431-82904222